ASKEP THYPOID

Posted by : Intan Nur K

Akper Yappi....Just Do Care

ASKEP (ASUHAN KEPERAWATAN) THYPOID

Oleh : Siti Rofiatun Rosida, SKep.

A. Pengkajian

—  Riwayat Kesehatan Sekarang
Mengapa pasien masuk Rumah Sakit dan apa keluahan utama pasien, sehingga dapat ditegakkan prioritas masalah keperawatan yang dapat muncul.

—  Riwayat Kesehatan Sebelumnya
Apakah sudah pernah sakit dan dirawat dengan penyakit yang sama.

—  Riwayat Kesehatan Keluarga
Apakah ada dalam keluarga pasien yang sakit seperti pasien.

—  Riwayat Psikososial
Intrapersonal : perasaan yang dirasakan klien (cemas / sedih)
Interpersonal : hubungan dengan orang lain.

—  Pola Fungsi kesehatan
Pola nutrisi dan metabolisme :

—  Biasanya nafsu makan klien berkurang karena terjadi gangguan pada usus halus.
Pola istirahat dan tidur

—  Selama sakit pasien merasa tidak dapat istirahat karena pasien merasakan sakit pada perutnya, mual, muntah, kadang diare.

—  Pemeriksaan Fisik………….

Pemeriksaan Fisik :

—  Kesadaran dan keadaan umum pasien
Kesadaran pasien perlu di kaji dari sadar - tidak sadar (composmentis - coma) untuk mengetahui berat ringannya prognosis penyakit pasien.

—  Tanda - tanda vital dan pemeriksaan fisik Kepala - kaki
TD, Nadi, Respirasi, Temperatur yang merupakan tolak ukur dari keadaan umum pasien / kondisi pasien dan termasuk pemeriksaan dari kepala sampai kaki dengan menggunakan prinsip-prinsip inspeksi, auskultasi, palpasi, perkusi),

disamping itu juga penimbangan BB untuk mengetahui adanya penurunan BB karena peningakatan gangguan nutrisi yang terjadi, sehingga dapat dihitung kebutuhan nutrisi yang dibutuhkan.

Demam

•         Pada kasus yang khas, demam dapat berlangsung 3 minggu. Demam bersifat febris remitten dan suhu yang tidak terlalu tinggi

•         Pada minggu pertama : suhu tubuh naik setiap hari, biasanya menurun pada pagi hari dan meningkat pada sore dan malam hari.

•         Pada minggu ke 2 : demam masih berlangsung

Pada munggu ke 3 : suhu berangsur-angsur turun dan akhirnya normal kembali

=>Diagnosa Keperwatan 1 :
Peningkatan suhu tubuh b.d proses infeksi salmonella thypi.
Tujuan : Suhu tubuh normal

Intervensi :

—  Observasi suhu tubuh klien
Rasional : mengetahui perubahan suhu tubuh.

—  Beri kompres dengan air hangat (air biasa) pada daerah axila, lipat paha, temporal bila terjadi panas
Rasional : melancarkan aliran darah dalam pembuluh darah.

—  Anjurkan keluarga untuk memakaikan pakaian yang dapat menyerap keringat seperti katun
Rasional : menjaga kebersihan badan

—  Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat anti piretik
Rasional : menurunkan panas dengan obat.

=>Diagnosa Keperawatan 2. :

Resiko tinggi pemenuhan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake yang tidak adekuat
Tujuan : Nutrisi kebutuhan tubuh terpenuhi

Intervensi :

—  Kaji pola nutrisi klien
Rasional : mengetahui pola makan, kebiasaan makan, keteraturan waktu makan.

—  Kaji makan yang di sukai dan tidak disukai
Rasional : meningkatkan status makanan yang disukai dan menghindari pemberian makan yang tidak disukai.

—  Anjurkan tirah baring / pembatasan aktivitas selama fase akut
Rasional : penghematan tenaga, mengurangi kerja tubuh.

—  Anjurkan klien makan sedikit tapi sering
Rasional : mengurangi kerja usus, menghindari kebosanan makan.

—  Kolaborasi dengan ahli gizi untuk pemberian diet
Rasional : mengetahui makanan yang dianjurkan dan yang tidak boleh dikonsumsi.

=>Diagnosa Keperawatan 3 :

Kurangnya pengetahuan tentang penyakit berhubungan dengan kurang informasi
Tujuan : Pengetahuan keluarga meningkat

Intervensi :

—  Kaji sejauh mana tingkat pengetahuan pasien tentang penyakitnya
Rasional : mengetahui apa yang diketahui pasien tentang penyakitnya.

—  Beri pendidikan kesehatan tentang penyakit dan perawatan pasien
Rasional : supaya pasien tahu tata laksana penyakit, perawatan dan pencegahan penyakit typhoid.

—  Beri kesempatan pasien dan keluaga pasien untuk bertanya bila ada yang belum dimengerti
Rasional : mengetahui sejauh mana pengetahuan pasien dan keluarga pasien setelah di beri penjelasan tantang penyakitnya.

—  Beri reinforcement positif jika klien menjawab dengan tepat
Rasional : memberikan rasa percaya diri pasien dalam kesembuhan sakitnya

—  Gangguan aktivitas dan istirahat s/d pembatasan aktivitas (keharusan bedrest)

Intervensi :

•         Anjurkan pasien untuk bedrest total sampai dengan 2 minggu setelah suhu normal

•         Informasikan kepada pasien, boleh duduk setelah suhu normal

•         Jika setelah 2 minggu tidak panas lagi, pasien boleh berdiri kemudian berjalan di ruangan

•         Batasi aktifitas selama bedrest

•         Penuhi kebutuhan personal higiene selama pasien bedrest

•         Bantu pasien untuk memenuhi kebutuhan eleminasi

4. Kurang pengetahuan s/d keterbatasan informasi yang di miliki