ASKEP pada Pasien Dengan Gangguan Stres

Posted By : Intan Nur K

Dosen : Kunaryanti, S. Kep., Ners

Alamat : Purworejo Celep Kedawung, Sragen

AKPER YAPPI Srg … Just Do Care

ASUHAN KEPERAWATAN

Pada Pasien Dengan Gangguan Stres

1. Pengkajian

            Pengkajian keperawatan pada klien yang mengalami stres meliputi:

Riwayat penyakit

            ( Dahulu, Sekarang, Keluarga)

Pemeriksaan fisik yang mengindikasikan stres

Mengkaji indikator stres dan koping dalam semua dimensi adaptasi

1. Indikator fisiologis
2. Indikator perkembangan (ex: pola asuh )
3. Indikator emosional & perilaku stres (cemas, depresi, mudah lupa, sulit konsentrasi, menangis dll.)
4. Indikator intelektual (kemp.memecahkan mslh menurun)
5. Indikator sosial (interaksi mnrun, MD, mekanisme koping)
6. Indikator spiritual (marah pd Tuhan)

2. Diagnosa keperawatan

Contoh diagnosa keperawatan NANDA untuk stress

1. Ansietas b/d perubahan status kesehatan, krisis maturasi atau situasi

2. Perubahan pertumbuhan dan perkembangan b/d perpisahan orang terdekat, krisis situasi (mis. Kehamilan yang tidak direncanakan)

3. Keletihan b/d tuntutan psikologis

4. Ketidakberdayaan b/d stres jangka panjang

5. Koping keluarga tidak efektif b/d stres yang berkepanjangan, krisis maturasi, krisis situasi

6. Koping individu tidak efektif b/d  stres yang berkepanjangan

7. Gangguan pola tidur b/d krisis maturasi / situasi

Meminimalkan stres dan cemas sebelum prosedur keperawatan

1. Bantu klien untuk menggambarkan situasi yang menyebabkan cemas dan identifikasi tanda-tanda kecemasan
2. Bantu klien untuk menceritakan perasaan, persepsi, dan rasa takut jika perlu.
3. Bantu klien untuk mengidentifikasi kekuatan personal.
4. Mengidentifikasi support sistem
5. Dengarkan dengan penuh perhatian, coba pahami cara klien memandang masalahnya.
6. Bangun situasi yang hangat dan saling percaya, rasa empati.
7. Berikan informasi yang lengkap yang diperlukan sebelum dilakukan tindakan keperawatan atau medis.
8. Dukung klien untuk  ikut berpadrtisipasi dalam rencana perawatan

Peran perawat dalam mengatasi stres

1. Perawat harus mampu memfasilitasi org yg sedang mengalami stres
2. Perawat harus melakukan tindakan keperawatan yg sesuai dg prinsip manajemen stres
3. Perawat dpt menggunakan strategi pemecahan masalah

EVALUASI

-          klien Mampu mengontrol faktor  yang menybabkan stres

-          Klien mampu secara mandiri mengembangkan strategi mereduksi stres

                                                    |

                                                   V

                            Menilai keefektifan penatalaksanaan stres